|
Амитриптилин. Amitriptyline.
 Синонимы; Amitriptyline, Adepril, Laroxyl, Teperin. Форма выпуска и состав. Действующее вещество: б-(3-димег«л-аминопропилиден)-дибенэ0-[а, d ] -1,4 -цикл огепта диена гидрохлорид (лмитрипгилинл гидрохлорид).
Драже, содержащие по 10 и 25 мг амитриптилина гидрохлорида; в упаковке 60 (по 10 мг), 100 или 1000 драже (по 25 мг). Ампулы объемом 2 мл, содержащие по 25 мг амитриптилина гидрохлорида; в упаковке 5 или 50 ампул.
Препарат выпускается фармацевтическими предприятиями «РоИа» (Польша).
Фармакологическое действие. Трицнклнческнй антидепрессант. Проявляет терапевтическую активность при депрессивных состояниях, протекающих как с возбуждением, так и с торможением, ока-зываи благоприятное влияние ив настроение и одновременно подавляя фазу беспокойства и страха. Препарат обладает также антихо-линергическим и антигистаминным действием, усиливает действие возбуждающих аминов, барбитуратов и алкоголя. Тормозят проницаемость клеточных мембран, угнетает реабсорбцию норадреналина в адренергических нейронах, что может стимулировать активность симпатической части ВНС.
Показания. Депрессивные состояния различного происхождения, эндогенная депрессия, реактивные, инволюционные, шизофренические психозы, шизофреник.
Способ применения и дозы. Внутрь, внутримышечно и внутривенно. Дозу назначают индивидуально в зависимости от состояния больного я его реакции. Лечение начинают с малых доз (25— 50 мг/сут), достигая средней суточной дозы 100—300 мг. Эту дозу принимают двумя порциями таким образок, чтобы утренняя порция была немного больше порции, принимаемой после обеда. Достигнув улучшения состояния1, лечение заканчивают постепенным снижением суточной дозы. При амбулаторном лечении назначают более низкие суточные дозы (50—150 мг).
Внутримышечно вначале вводят по 25 мг 4 раза в сутки или по 50 мг 3 раза в сутки глубоко в ягодичные мышцы. При необходимости суточную дозу можно увеличит», не превышая, однако, 400 мг/сут. Содержимое ампулы перед инъекцией растворяют в 5 мл изотонического раствори натрия хлорида.
Внутривенно вводят (медленно) обычно по 25—50 мг, но не более чем 100 мг/сут, предварительно растворив содержимое ампулы в соотношении 1:10 в изотоническом растворе натрия хлорида.
Противопоказания. Сверхчувствительность к препарату; острая почечная недостаточность. Не следует назначать совместно с ингибиторами МАО при сердечно-сосудистой и коронарной недостаточности, пароксизмальной тахикардии. На рекомендуется сочетать а гуанетидином, так как наступает торможение его действия, снижаю-* щегс артериальное давление. Не назначают в период беременности н кормления грудью, а также детям до 12 лет.
Побочные эффекты. Ортостатичесхое снижение артериального давления, у пожилых лиц с повышенным артериальным давлением наблюдается резкое повышение систолического давления, учащение
сердечных сокращений; тромбоз и эмболия крупных артериальных сосудов; психические изменения (нарушение сознания разной интенсивности, преимущественно в форме бреда, беспокойство, страх, бессонница, чрезмерная двигательная заторможенность и др.); нарушения деятельности пищеварительного тракта—рвота я тошнота, отсутствие аппетита, запоры; кожные аллергические реакции, высыхание слизистых оболочек полости рта, носа и дыхательных путей; нарушение аккомодации, обострение симптомов глаукомы; изменения формулы крови: агранулоцигоз, тромбоцитопеняя, лейкопения.
Предупреждение. Препарат понижает психофизическую способность.
|
